By akademiotoelektronik, 14/03/2023

Kannabis, vaarallisempi laiton kuin laillinen - Heidi.news Jaa tämä artikkeli sähköpostitse Jaa tämä artikkeli Facebookissa Jaa tämä artikkeli Twitterissä Jaa linkki tähän artikkeliin Jaa tämä artikkeli sähköpostitse Jaa tämä artikkeli Facebookissa

Heinäkuussa 2021 tehdyssä kyselyssä kävi ilmi, että kolmasosa väestöstä kannattaa selvästi laillistamista ja toinen kolmasosa kannattaa. Eduskunnan laillistamisaloite on parhaillaan käynnissä.

Mitä seurauksia kannabiksen laillistamisella olisi? On vaikea tietää, mitä tämä tarkoittaisi sekä sosiaalisesti että kansanterveydellisesti, koska kaikkia tutkimuksia on tähän mennessä jarruttanut erittäin pakottava lainsäädäntökehys. Kannabiksen laittomuus on haitannut vuosikymmeniä tutkimusta sen käytöstä sekä terapeuttisessa että virkistyskäytössä, ja tästä syystä kannabis on suosiostaan ​​huolimatta edelleen huonosti tunnettu ja useiden myyttien ympäröimä.

Mitä kannabis on?

Kannabis on hampun latinankielinen nimi. Naarashamppukasvit tuottavat monia aineita, mukaan lukien yli sata kannabinoidia. Tärkeimmät ovat tetrahydrokannabinoli (THC) ja kannabidioli (CBD).

Nämä telakoituvat kehoon niin kutsuttujen kannabisreseptoreiden kanssa. Koska kehomme tuottaa myös kannabinoideja, endokannabinoideja. Yksi niistä on esimerkiksi anandamidi, jolla on tärkeä rooli kivun, unirytmin, mutta myös ruokahalun säätelyssä ja jonka molekyylirakenne on samanlainen kuin THC:n ja CBD:n. Ihmiskehon kannabisreseptoreita löytyy monista eri paikoista kehossa:

Tästä syystä kannabinoidit ovat aktiivisia niin monella tasolla.

Mutta kannabiksen lääketieteellisten vaikutusten tutkimus on edelleen vaikeaa, koska se on laitonta monissa maissa. Suurin osa tiedoista on siksi peräisin eläin- tai in vitro -kokeista. Montrealin McGill-yliopiston psykiatri ja neurotieteilijä Gabriela Gobbi sanoi Nature-lehdessä vuonna 2019:

"CBD- ja THC-tutkimuksen keräämät todisteet ovat melko heikkoja - kannabiksen osalta on vaikea suorittaa satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia homogeenisella ryhmällä", lisää Sveitsin seuran varapuheenjohtaja Barbara Broers. Kannabis lääketieteessä, joka työskentelee HUG Addictions Unitissa. Kaikista näistä syistä kannabinoidien lääketieteellistä vaikutusta ei useinkaan ole vieläkään riittävästi todistettu ja dokumentoitu.

Mikä THC:llä on?

THC on kannabiksen tärkein psykoaktiivinen aine, joka aiheuttaa euforiaa. THC kiinnittyy aivoihin kannabinoidireseptoreihin ja aktivoi niitä, mikä vaikuttaa muistiin, mielialaan, ruokahaluun ja kivun tunteeseen. Aine kiihdyttää sydämen sykettä ja voi aiheuttaa sydämentykytys, ahdistuneisuus ja uneliaisuus.

Liian usein käytetty THC voi heikentää muistia, keskittymiskykyä sekä oppimis-, suunnittelu- ja päätöksentekokykyjä – erityisesti nuorilla. Useiden nivelten tupakointi päivässä vuosikymmeniä muuttaa aivojen rakennetta, erityisesti amygdalan ja hippokampuksen tilavuutta ohimolohkon etuosassa. Kannabiksen käytöllä teini-iässä, etenkin ennen 17-vuotiaana, voi myös olla tämä vaikutus. Nämä aivomuutokset voivat kuitenkin olla palautuvia.

THC voi myös edistää psykoosin puhkeamista ihmisillä, jotka ovat geneettisesti alttiita sille, erityisesti runsaan kulutuksen yhteydessä. Syy-yhteyttä ei kuitenkaan ole vielä selvitetty. Ehkä myös mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset polttavat todennäköisemmin kannabista – tästä ei ole vielä tehty laajoja tutkimuksia. Ihmisillä, joilla on skitsofrenia, sairaus, joka ilmenee yleensä parikymppisenä, THC voi myös edistää taudin puhkeamista. Barbara Broersin mukaan:

Resepti-THC. Riskeistään ja psykoaktiivisista ominaisuuksistaan ​​huolimatta THC:tä käytetään lääketieteessä, koska se on tehokas pahoinvointia, kipua ja ruokahaluttomuutta vastaan. Lääkärit määräävät sitä esimerkiksi syöpäpotilaille kemoterapian jälkeen, pahoinvointiin. THC-pohjaiset lääkkeet auttavat myös AIDS-potilaita palauttamaan ruokahalunsa. Lopuksi, THC-lääkkeet voivat myös tarjota parannuskeinoa kroonisen kivun tapauksissa.

Mikä vaikutus CBD:llä on ihmiskehoon?

Toiseksi tärkein aktiivinen molekyyli, CBD, voi torjua THC:n kielteisiä vaikutuksia. Koska CBD sitoutuu myös kannabinoidireseptoreihin, mutta vähentää niiden aktiivisuutta. CBD voi myös estää proteiineja ja reseptoreita, jotka laukaisevat kouristuksia, kipua ja tulehdusta.

Haittavaikutuksia ovat huimaus, väsymys ja ärtyneisyys. Tämä aine voi myös lisätä tiettyjen lääkkeiden, kuten greippimehun, pitoisuutta veressä. CBD:n käyttö on kuitenkin periaatteessa turvallista. WHO toteaa vuoden 2018 CBD-raportissaan:

CBD ei siis ole huumausainelain alainen Sveitsissä, joten se on laillista. Samoin kannabista, jossa on alle 1 % THC:tä ja korkea CBD-pitoisuus, voidaan myydä.

Tutkijat antoivat kuitenkin varoituksia CBD:tä sisältävien tuotteiden kaupallisesta käytöstä. Vuonna 2017 he olivat analysoineet 84 CBD:tä sisältävän tuotteen kemiallisen koostumuksen. Listattu CBD-taso oli merkitty oikein vain kolmannekselle niistä. Ja mikä tärkeintä: monet niistä sisälsivät valmistusprosessista syntyneitä THC:tä, raskasmetalleja, torjunta-aineita ja myrkyllisiä aineita. Saastuneet ja ei-puhtaat CBD-tuotteet ovat yhä yleisempiä Sveitsissä.

Ovatko CBD:n lääketieteelliset sovellukset tieteellisesti perusteltuja? Monet lifestyle-tuotteiden valmistajat mainitsevat laillisen CBD:n parhaana lääkkeenä kaikkiin vaivoihin. CBD:n myönteisiä vaikutuksia terveyteen ei kuitenkaan ole vielä selkeästi todistettu – edes sen lääketieteellisessä käytössä. Terapeuttisesta näkökulmasta CBD on edelleen kiinnostava, koska toisin kuin THC:llä, sillä on vähän sivuvaikutuksia ja ennen kaikkea se ei ole psykoaktiivinen.

CBD:n parhaiten dokumentoidut vaikutukset liittyvät tiettyjen harvinaisten lasten epilepsian muotojen, kuten Dravetin oireyhtymän ja Lennox Gastaut'n oireyhtymän, hoitoon, jotka ovat kaksi patologiaa, joihin muut lääkkeet ovat lähes tehottomia.

Toinen lupaava sovellusalue asiantuntijoiden mukaan: mielenterveyden häiriöt – unettomuudesta ahdistuneisuuteen ja jopa skitsofreniaan. Tutkijat toivovat myös positiivista vaikutusta masennukseen, koska CBD vaikuttaa aivoihin samalla tavalla kuin masennuslääkkeet. Lisäksi CBD herättää toiveita kroonisen kivun hoidosta paremmin.

Ja CBD:n mahdollisten lääketieteellisten sovellusten kirjo on vielä laajempi: sillä voi olla antibakteerinen vaikutus, ja tutkimukset ovat jopa osoittaneet, että se voi estää tiettyjen syöpäsolujen lisääntymisen. Se on kuitenkin vielä kaukana todistetusta syövän hoidosta.

Toinen ongelma CBD:n käytössä lääketieteessä on, että sen vaikutus on hyvin annoksesta riippuvainen. Se vaatii tarkan reseptin: esimerkiksi 300 milligramman annos voi auttaa potilasta ahdistuneisuudessa, kun taas 100 tai 900 milligrammaa ei vaikuttaisi samaan henkilöön. Optimaalinen annos ei ole vain erilainen riippuen oireista, vaan myös henkilöstä riippuen.

Voidaanko lääkekannabista käyttää Sveitsissä?

Sveitsissä vain yksi lääke on hyväksytty tuotteille, jotka sisältävät yli 1 % THC:tä. Se hoitaa multippeliskleroosiin liittyviä kouristuksia. Lääkäreillä on myös oikeus määrätä yli 1 % kannabista sisältäviä valmisteita tietyissä erityistapauksissa: krooninen kipu, vaikea masennus tai tarkkaavaisuushäiriö – tätä varten heidän on kuitenkin saatava jokaisesta tilauksesta poikkeuksellinen reseptilupa liittovaltion virastolta. Terveys (OFSP). Vuonna 2019 FOPH myönsi lähes 3 000 tämäntyyppistä lupaa. Parlamentti äänesti viime maaliskuussa tämän esteradan yksinkertaistamisen puolesta.

Pakollinen sairausvakuutus ei kuitenkaan korvaa kannabikseen perustuvia hoitoja. Lääkäri Barbara Broersin mukaan tämä on valitettavaa:

Lisäksi nämä lääkkeet ovat edullisia. Liittovaltion hallitus on aiemmin tutkinut mahdollisuutta korvata kannabispohjaisia ​​lääkkeitä, mutta tulokset ovat olleet epäselviä. Koska ongelma on edelleen olemassa: kannabiksen lääketieteellisiä hyötyjä ei ole riittävästi todistettu ja dokumentoitu….

Soveltuuko ei-lääkinnällinen kannabis itselääkitykseen? "Meille lääkäreille itselääkitys on ongelmallista, kun jokin sairaus vaatii hoitoa", selittää tohtori Barbara Broers. On turvallisempaa keskustella annoksesta asiantuntijan kanssa riskien poissulkemiseksi. Ongelma tulee myös mustilta markkinoilta: "Vielistä ostettu kannabis sisältää aivan liikaa THC:tä, mutta myös torjunta-aineita ja muita epäpuhtauksia", hän varoittaa.

Onko kannabiksen käyttö haitallista terveydelle?

Suurin osa ajasta kannabista poltetaan. Siksi kaikki tupakoinnin haitat ja terveysriskit, nimittäin sydän- ja verisuonitaudit sekä hengityselinten sairaudet, liittyvät siihen. Kuluttajat eivät kuitenkaan usein polta kannabista yhtä paljon kuin tupakkaa. "Keskimääräinen tupakoitsija polttaa 10 savuketta päivässä - stoners ei yleensä ylitä yhtä niveltä viikossa", sanoo Reto Auer, kannabistutkimuksen johtaja ja tutkija yliopistosta. Bernissä muun muassa tupakoinnin vaikutuksista.

"Niin yllättävältä kuin se saattaakin näyttää, on olemassa tietoja, jotka osoittavat, että kannabiksen käytöllä ei ole vaikutusta keuhkosyövän ilmaantuvuuteen", hän lisää. Tutkijat vertasivat laajaa kohorttitutkimusta, joissa kuluttajia seurattiin 30 vuoden ajan. tupakanpolttajien, kannabiksenpolttajien ja molempien aineiden kuluttajien keuhkojen toiminta. He eivät pystyneet havaitsemaan satunnaisen kannabiksen käytön kielteisiä vaikutuksia. Samoin riski sairastua sydän- ja verisuoni-, munuais- tai maksasairauksiin ei ollut suurempi satunnaisten kannabiksen käyttäjien keskuudessa.

Kun kyse on THC:n ja CBD:n käytön riskeistä keholle, kaikki riippuu suuresti kulutetusta kannabiksesta. Kannabiksen viljelijät ovat 1960-luvulta lähtien suosineet hamppukasveja, joissa on korkein mahdollinen THC-pitoisuus. Kun 1960-luvulla kannabis sisälsi keskimäärin alle 3 % THC:tä, niin nykyään THC-taso nousee 10-20 %.

Iso nivel voi sisältää jopa 100 milligrammaa THC:tä. "Poliisitietojen ansiosta tiedämme, että kannabis ruohon ja marihuanan muodossa sisältää keskimäärin 12-13 % THC:tä", sanoo Addiction Switzerlandin varajohtaja Frank Zobel, joka on ollut vuosikymmeniä mukana huumetutkimuksessa ja julkisessa politiikassa. . Hartsin ja hasiksen osalta tämä luku on paljon korkeampi, 25 %.

Mitä korkeampi THC-taso on, sitä suurempi on sivuvaikutusten riski, vaikka CBD torjuisi niitä. Mustalla markkinoilla on kuitenkin mahdotonta tietää, mitä syöt. Tämä on tärkein argumentti laillistamisen puolesta: "Kannabiksen tapauksessa laittomuuden vaikutukset ovat erittäin selvästi kielteisiä", tohtori Barbara Broers päättää.

Asiantuntijoiden kesken ei ole yksimielisyyttä siitä, missä vaiheessa kulutus on ongelma. Monien tutkijoiden silmissä henkilö, joka polttaa kannabista vähintään kolme kertaa viikossa tai jopa päivittäin, katsotaan raskaaksi käyttäjäksi. Mutta kulutustiheys on Barbara Broersin mukaan vain yksi tekijä: "Määrä, vuorokaudenaika ja kuluttajien henkilökohtainen tilanne ovat yhtä ratkaisevia."

Onko kannabis riippuvuutta aiheuttava? "Se on hyvin vanha keskustelu", sanoo Frank Zobel. "Nykyään näyttää vallitsevan yksimielisyys siitä, että riippuvuus voi ilmaantua, mutta harvemmin kuin alkoholin ja tupakan suhteen." Barbara Broersin mukaan pääasiassa tupakka saa sinut riippuvaisiksi tupakoinnin nivelistä. Itse kannabiksen riippuvuuspotentiaali on rajallinen, vieroitusoireyhtymä hyvin marginaalinen. "Ei mahdollista vertailua alkoholiin tai opioideihin", hän sanoo. Mutta psykologinen riippuvuus voi tietysti ilmaantua.

Saako kannabis sinut menettämään motivaation? "Se on myös iso avoin kysymys: onko kuuluisaa motivaatiooireyhtymää todella olemassa", Frank Zobel jatkaa. Ongelmana on, että puolet kannabiksen käyttäjistä on alle 25-vuotiaita. Kannabis on siis nuorten huume. Ja juuri tässä elämänvaiheessa tapahtuu murrosikä…. Kysymys kuuluukin sitten, onko kannabis syy vai seuraus motivaation menettämiseen? Tutkijoiden vastausta ei ole vielä päätetty.

Sveitsin mustat markkinat

Kannabis on Sveitsin toiseksi tuottoisin laiton huume kokaiinin jälkeen. Tämä on tulos Vaudin tutkimuksesta, jota varten Addiction Sveitsin tutkijat ja Lausannen yliopiston kriminologian instituutti tarkastivat huumemarkkinoita. Tämän tutkimuksen mukaan Vaudin kantonin liikevaihto kannabiksen osalta on 46,3 miljoonaa frangia. Jos tämä luku siirretään koko Sveitsiin, saadaan 500 miljoonan frangin liikevaihto. Vertailun vuoksi: Feldschlösschen Boissons SA:n myynti Sveitsissä oli noin 910 miljoonaa Sveitsin frangia samana vuonna. Kannabismarkkinat ovat myös hyvin heterogeeniset; Pienimuotoiset paikalliset viljelykasvit edustavat noin kymmenesosaa kaikesta, ainakin Vaudin kantonissa.

Suuri ongelma mustassa markkinassa on se, että kuluttajat eivät näe, mitä he ostavat. "Synteettiset kannabinoidit, jotka ovat ilmaantuneet äskettäin, ovat erityisen vaarallisia", Frank Zobel huolestuttaa. Jotkut ihmiset ostavat laillista CBD-kannabista, tilaavat sitten synteettisiä kannabinoideja Kiinasta, höyrystävät niitä kannabiksen päälle ja myyvät niitä sitten mustilla markkinoilla. Nämä synteettiset aineet ovat usein paljon vahvempia kuin luonnollisen kannabiksen THC, ja niillä voi olla vaarallisia sivuvaikutuksia. Kuolemia on jopa dokumentoitu - mutta ei Sveitsissä.

Mitä seurauksia laillistamisesta olisi? Laillistaminen kulkee yleensä käsi kädessä käyttäjien määrän kasvun kanssa. "Näin oli myös CBD:n tapauksessa Sveitsissä", Frank Zobel selittää. "Kun tämän "laillisen kannabiksen" myynti hyväksyttiin vuonna 2016, tapahtui nopeasti todellinen CBD-buumi – tämä uteliaisuus katosi noin vuoden kuluttua."

Onko sama THC:tä sisältävän kannabiksen kanssa? "Emme voi ennakoida laillistamisen vaikutuksia", Frank Zbel sanoo. Hän on juuri kirjoittanut yhteenvetotutkimuksen laillistamisen vaikutuksista Yhdysvalloissa ja muissa maissa. Koska kannabis on laillista 18 Yhdysvaltain osavaltiossa sekä Kanadassa ja Uruguayssa. Tutkimus osoittaa, että laillistaminen johtaa lyhyellä aikavälillä kulutuksen kasvuun – mutta vain aikuisten keskuudessa.

Yksi ​​tärkeimmistä laillistamiseen liittyvistä kysymyksistä on se, lisäisikö laillistaminen tavallisten käyttäjien määrää. "Säännöllinen kulutus pitkiä aikoja on ongelmallista, kuten alkoholinkin tapauksessa", Frank Zobel selittää. Eniten vaarassa ovat ne, jotka käyttävät kannabista päivittäin tai melkein päivittäin – kuukausia tai vuosia.

Kannabiksen kulutustottumuksia on tutkittu vain vähän. "Tähän asti kannabiksen käyttöä on mitattu hyvin yksinkertaisella tavalla", Frank Zobel sanoo. Toisin sanoen kuinka monena päivänä viikossa Sveitsin väestö kuluttaa kannabista. Mutta missä määrin, millä pitoisuudella ja millä tavalla? Tiedot puuttuvat. "Se on vähän kuin kysyisi alkoholinkäyttötutkimuksessa, kuinka monta päivää juot alkoholia, eikä sillä ole väliä, onko kyseessä snapsi vai olut, vain juoma vai kokonainen pullo", huumeasiantuntija selittää.

Frank Zobelin mukaan monet kysymykset ovat edelleen vaille vastausta: Miten esimerkiksi tupakan ja alkoholin kulutus yhdistyy kannabiksen kulutukseen? Juovatko kannabista polttavat ihmiset vähemmän alkoholia vastineeksi? Ovatko he päinvastoin todennäköisemmin tupakoitsijoita?

Tulevat pilottitutkimukset. Juuri tällaisiin kysymyksiin sveitsiläisten pilottitutkimusten on vastattava Bernissä, Baselissa, Zürichissä, Genevessä ja Lausannessa.

Bernin kaupunki oli kannabistutkimuksen edelläkävijä. Hän oli suunnitellut jo vuonna 2017 kannabista koskevaa tutkimusta, joka oli hylätty sopivan oikeudellisen kehyksen puutteen vuoksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kannabiksen säännöllisen myynnin vaikutuksia apteekeissa.

Tähän tutkimukseen kannattaa tutustua täällä. Bernin tutkimuksen johtaja Reo Auer sanoo: "Tavoitteemme on muun muassa seurata, saavuttavatko kuluttajat terveydelle vähemmän haitallisia kulutustapoja ja mitä kannabiksen toimittaminen apteekeille voisi tuoda mukanaan." Erityisesti THC-tason suhteen. "Suurin osa käyttäjistä käyttää kannabista huvikseen, ja vain osa heistä on kiinnostunut "korkeasta", eli korkeasta THC-tasosta.

Tutkimus suurennuslasin alla

Tutkimus. Asenteiden sääntely ja laillistaminen Kannabis

Kommentti. Tämä on itsearviointiin perustuva kysely. Ei ole varmaa, että tulos on sama mahdollisessa kansanäänestyksessä. Kysely voidaan ymmärtää vain suuntauksen osoituksena.

Luotettavuus. Vertaisarvioimaton, edustava tutkimus, joka tehtiin tammikuun lopun ja huhtikuun 2021 välisenä aikana, 3166 osallistujaa, satunnaisotos.

Opiskelun tyyppi. Väestötutkimus.

Rahoitus. Liittovaltion kansanterveysvirasto (OFSP).